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提問: 血糖藥 亞莫利 有什么副作用？ 問題補充: 医师解答: 【藥品名稱】 通用名稱：格列美脲 商品名稱：亞莫利 英文名稱：Glimepiride Tablets 漢語拼音：Geliemeiniao pian【規 格】1mg【包 裝】15片/盒【參考價格】15.50元/盒（12片）*（13.00元/盒（10片），19.20元/盒（15片））【批準文號】國藥準字J20030045【生產企業】意大利安萬特制藥有限公司【功能主治】/【適應癥】適用于食物、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病。【用法用量】要想成功治療糖尿病，飲食調整、體育鍛煉和血糖、尿糖水平的常規監控是基礎。如果病人不能堅持推薦的飲食，服藥或胰島素治療都難以奏效。格列美脲片的用量一般視血糖、尿糖水平而定。起始劑量為每日1mg格列美脲片。如果血糖得到滿意控制，應以該劑量維持治療。如果不能滿意控制代謝狀況，應根據血糖控制情況增加劑量。每隔1-2個星期，逐步增加劑量至每日2mg、3mg甚至4mg。只有個別情況每日口服格列美脲超過4 mg才能較好地控制血糖。最大推薦劑量為每日6mg。在使用最大每日劑量的格列美脲片仍不能較好地控制血糖的病人，必要的話可開始聯合給予胰島素治療。當格列美脲片劑量維持不變時，胰島素應從小劑量開始，逐漸調整劑量，直至達到滿意的代謝控制水平。聯合用藥必須在醫生的嚴密監測下進行。一般一天一次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者餐中服用。如漏服一次，不能以加大下次服藥劑量來糾正。以適量的水整片吞服：如果病人每日1 mg格列美脲即有低血糖反應，說明單純飲食治療即可能控制血糖。由于代謝控制的改善與對胰島素的敏感性增加有關，治療中格列美脲的需 要量可能下降。因此為避免發生低血糖，必須考慮及時減小劑量或者停用格列美脲片。如果病人的體重、生活方式發生了變化，或存在其它增加低血糖或高血糖危險的因素，也應考慮調整劑量。從其它口服降糖藥改用格列美脲片：一般可以從其它口服降糖藥轉換到應用格列美脲片。當用格列美脲片代替其它口服降糖藥時，應考慮先前使用藥物的降糖強度和代謝的半衰期。某些情況下，尤其先前使用長半衰期的降糖藥物，建議有數天的清洗期，以降低因藥物累加作用引起低血糖反應的風險。推薦的起始劑量為每日1mg。【不良反應】依據對格列美脲片及其它磺脲類藥物的經驗，應考慮下列不良反應：免疫系統：個別病例輕微的過敏反應可發展成導致威脅生命的嚴重情況，如呼吸困難、血壓降低，有時發展為休克。極個別病例可出現過敏性血管炎。同其它磺脲類、磺胺類或相關物質可能有交叉過敏性。血液和淋巴系統：在格列美脲片治療的過程中血液學變化罕見，中、重度的血小板減少、白細胞減少、紅細胞減少癥、粒細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血和全血細胞減少曾有報道。通常停藥后即可恢復。代謝系統：在極少數病例已觀察到服用格列美脲片后出現了低血糖反應，低血糖反應通常立即發生，可能非常嚴重，有時難以矯正。與其它降血糖療法一樣，低血糖反應基于個體因素，如飲食習慣和用藥劑量。眼：尤其是在治療開始階段，由于血糖的改變，可能對視力產生暫時性影響：胃腸道：胃腸道主訴，如惡心、眍吐和腹瀉、胃內壓迫或飽脹感和腹痛非常少見，極少導致治療的中斷。肝膽系統：可出現肝酶的升高，極個別肝功能損害病例可能進展，如肝炎，可能發展成肝功能衰竭。皮膚和皮下組織：可出現皮膚過敏反應，如瘙癢、皮疹和蕁麻疹。極個別病例可出現對光過敏。化驗指標：觀察到個別病例發生血鈉濃度降低。【禁 忌】1．對本品任何成份過敏者。2．1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴重的腎臟或肝功能損害，對格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。3．對于嚴重腎臟或肝功能損害的病人，應改用胰島素治療。4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。【注意事項】格列美脲片必須在進餐前即刻或進餐中服用。用格列美脲片治療時不定時進餐或不進餐會引起低血糖．低血糖可能的癥狀有：頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、無力、有睡意．睡眠障礙、煩躁不安、攻擊行為、注意力不集中、反應遲緩、抑郁、意識模糊、視覺受損、語無倫次、失語癥、震顫、輕癱、感覺紊亂、頭暈、無助感、失去自我控制、譫妄、腦性驚厥、嗜睡及喪失知覺，甚至出現昏迷、呼吸表淺及心動過緩。另外，還可出現腎上腺素能反向調節的體征，如：大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。嚴重低血糖發作的癥狀可與腦卒中相類似。立即口服碳水化合物后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。人工甜昧劑對治療低血糖無效。從其它磺脲類藥物獲知，盡管開始能成功地控制低血糖，但低血糖仍會復發。嚴重或長期低血糖患者，常規數量的糖只能暫時控制癥狀，需要緊急治療，某些情況下，病人需要住院治療。