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鼻中隔,鼻腔,面部,伸入,目的

提問: 鼻骨骨折斷端略錯位，請問要不要復位啊？ 問題補充: 鼻骨骨折斷端略錯位，請問要不要復位啊？ 医师解答: 鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可單獨發生，也可和其他頜骨骨折同時發生。外鼻突出于面部，易遭受撞擊、跌撞、槍彈及爆炸彈片的損傷。外鼻創傷占鼻部創傷的50%，其中以裂傷和鼻骨骨折多見。骨折類型與暴力的方向和大小有關。外鼻外傷常伴鼻中隔外傷，出現軟骨脫位、彎曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。急診期鼻骨骨折應依損傷程序的傷重，以及有否復合傷采取不同治療方案。復位術以不影響面部美容，以及鼻通氣、嗅覺等功能為目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障礙等后遺癥，對鼻骨骨折整復時機應采取正確的復位術是非常必要的，對單純性鼻骨骨折傷后2～6h為黃金時間，有復合傷應在傷后2周內進行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，應先行鼻骨復位術，尤其是鼻骨下段骨折者行兩側鼻腔雙合診可向上抬起復位后，鼻中隔骨折或錯位常會部分矯正，再行鼻中隔復位或鼻中隔矯正術。填塞時應注意鼻中隔應處于中位。開放性傷口應清創縫合與整復同步處理。骨折復位應盡早進行，以免日后錯位愈合，復位困難。稱將患側鼻腔上部表面麻醉，用復位器伸入鼻骨下陷處，置于鼻骨之下向上抬，此時常可聽到鼻骨復位時所出現的“咔嚓聲”。復位器械端伸入鼻腔的深度不應超過兩側內眥連線，以免損傷篩板，如有鼻中隔軟骨脫位，應同步復位。復位后鼻腔內需加填塞，以便起到支撐和止血作用。然后服用止痛劑，并預防感染。